ⓘ markiert eine Angabe, die sich oft ändert - einen Preis, eine Frist, eine Regel des Amts. Prüf sie beim Amt nach, bevor du dich darauf verlässt.
Dienstag, 7:20 Uhr, 28. Woche. Das Wartezimmer von MUDr. Holubová in Praha 4 riecht nach Desinfektionsmittel und fremdem Kaffee, fünf Frauen sitzen schweigend in einer Reihe, jede mit einem gefalteten Heftchen und einem Röhrchen Morgenurin, diskret in ein Taschentuch gewickelt. Marina kennt die Choreografie inzwischen: Röhrchen zur Schwester, auf die Waage, Arm in die Manschette, warten, bis man aufgerufen wird. Was sie noch nicht kennt, ist die Sprache hinter der Tür, wo ein Satz wie „přijďte nalačno, pošlu vás na cukr“ schnell und ohne jede Erklärung kommt.
Die tschechische Vorsorge folgt einem festen Takt, ganz ähnlich wie der Mutterpass-Rhythmus, nur ohne Hebamme an Ihrer Seite. Die poradna sieht Sie alle vier bis sechs Wochen bis zur 36. Woche, dann wöchentlich, und nach dem Termin übernimmt die Klinik mit CTG alle zwei, drei Tage. Darum herum liegen die Screenings: das Ersttrimester-Screening, das Sie oft selbst zahlen, die großen Ultraschalle in der 20.-22. und 30.-32. Woche, der Zuckertest zwischen 24 und 28, der Abstrich in der 35.-37. Woche. Alles landet als Kürzel und Zahlen in der průkazka, in einer Handschrift, die nur Apothekerinnen entziffern.
Diese Lektion gibt Ihnen die Wörter für jede Station des Besuchs, Namen und Zeitpunkte der Screenings, eine Befundseite Zeile für Zeile, die Fragen, die sich jedes Mal lohnen, und was passiert, wenn die Ärztin rizikové těhotenství sagt und zur neschopenka greift.
Kein eigenes Gebäude, sondern die Vorsorgetermine in der Praxis Ihrer Gynäkologin; manche Praxen reservieren dafür eigene Vormittage. Im Büro hört man aber selten nur „jdu do poradny“, sondern „jdu na kontrolu“, höchstens „na kontrolu do poradny“. Den nächsten Termin vereinbaren Sie gleich beim Hinausgehen.
Ve čtvrtek ráno nebudu v kanceláři, jdu na kontrolu do poradny.
Am Donnerstagvormittag bin ich nicht im Büro, ich habe Vorsorgetermin.
Das Wort für jede morgendliche Blutabnahme und den Zuckertest: ab Mitternacht nichts essen, nur Wasser, auch kein gesüßter Tee, kein Saft, kein Kaugummi. Bei den gewöhnlichen odběry aus Lektion 01 heißt ein Fehler Wiederholung, beim oGTT ist es schlimmer: ein Keks, und das Ergebnis ist wertlos, Sie kommen an einem anderen Tag wieder. Nehmen Sie das Frühstück mit und essen Sie es danach im Flur, wie das halbe Wartezimmer.
Na odběry přijďte v pondělí v sedm, nalačno, a nezapomeňte žádanku.
Kommen Sie am Montag um sieben nüchtern zur Blutabnahme und vergessen Sie den Anforderungsschein nicht.
Bei jedem Besuch gemessen, oft schon von der Schwester, und notiert als TK 120/80 (TK = tlak krve). Laut gelesen: „sto dvacet na osmdesát“. Ab 140/90 bestellt Ihre Ärztin Sie öfter ein; kommen Eiweiß im Urin, Kopfschmerz oder Augenflimmern dazu, schickt sie Sie noch am selben Tag in die Geburtsklinik.
Tlak máte sto dvacet pět na osmdesát, to je úplně v pořádku.
Ihr Blutdruck ist hundertfünfundzwanzig zu achtzig, alles in Ordnung.
Kommt zu jedem Besuch mit: Morgenurin in einem Röhrchen oder Becher aus der lékárna, ein paar Kronen. Die Schwester taucht einen Teststreifen ein und notiert Eiweiß und Zucker, oft als „B neg, C neg“ ⓘ. Wer ihn vergisst, bekommt einen Becher und den Weg zur Toilette gezeigt.
Zkumavku s močí nechte na pultu u sestřičky a posaďte se.
Lassen Sie das Urinröhrchen am Tresen bei der Schwester und setzen Sie sich.
Mit einem kleinen Doppler abgehört, in der zweiten Schwangerschaftshälfte bei jeder Vorsorge, und als „OP+“ oder bloß mit Haken notiert ⓘ. Der Satz „ozvy jsou v pořádku“ sind die schönsten zehn Sekunden des Besuchs. Plod ist das medizinische Wort für das Kind im Bauch; zu Hause sagt man miminko.
Slyšíte to? Ozvy jsou krásné, sto čtyřicet za minutu.
Hören Sie das? Die Herztöne sind schön, hundertvierzig pro Minute.
Die Kasse zahlt den Organultraschall in der 20.-22. und die Wachstumskontrolle in der 30.-32. Woche; den NT-Ultraschall des Ersttrimesterscreenings in der 11.-14. Woche zahlen Sie meist selbst, mit einem Zuschuss aus dem Präventionsfonds Ihrer Kasse ⓘ. Viele Praxen bieten gegen Gebühr einen Kurzultraschall bei jedem Besuch oder 3D/4D an, ähnlich den IGeL-Leistungen. Der Organultraschall läuft oft bei einem Spezialisten anderswo, fragen Sie früh, ob Sie selbst buchen müssen.
Na morfologický ultrazvuk vás objednám do nemocnice, budete tam asi hodinu.
Für den Organultraschall melde ich Sie im Krankenhaus an, das dauert etwa eine Stunde.
Nackenfaltenmessung (NT) per Ultraschall plus Bluttest um die 11.-14. Woche, daraus wird ein Risikowert wie „1:2500“. In Prag zahlt man 2026 meist direkt in der Praxis, etwa 1 500-3 000 Kč, und lässt sich mit der Quittung einen Teil von der Kasse erstatten ⓘ. Je größer die Zahl hinter dem Doppelpunkt, desto besser.
Screening vyšel dobře, riziko je jedna ku třem tisícům.
Das Screening ist gut ausgefallen, das Risiko liegt bei eins zu dreitausend.
Zwischen der 24. und 28. Woche kommen Sie nüchtern, geben Blut, trinken binnen fünf Minuten 75 g Glukose in Wasser und sitzen dann zwei Stunden still im Labor, mit Blutabnahmen nach 60 und 120 Minuten. Nicht herumlaufen, nichts essen, nicht rauchen. Ein Buch mitnehmen. Alle sagen einfach „cukr“, also ist „pošlu vás na cukr“ der Test, keine Diagnose.
Na cukr jdu ve středu, dvě hodiny tam budu sedět o hladu.
Am Mittwoch habe ich den Zuckertest, zwei Stunden hungrig herumsitzen.
Der Satz, den Sie zu jedem Befund hören wollen, und die Frage, die Sie stellen sollten, wenn die Ärztin nur Zahlen notiert: „Je to v normě?“ Tschechische Ärzte erklären selten ungefragt. Heißt es „hraniční“ (grenzwertig), nachhaken: „Co to pro mě znamená?“
Krevní obraz je v normě, jen hemoglobin je trochu nízký.
Das Blutbild ist im Normbereich, nur das Hämoglobin ist etwas niedrig.
Ein kurzer Abstrich aus Scheide und Enddarm in der 35.-37. Woche. Viele gesunde Frauen tragen das Bakterium; positiv heißt nur Antibiotika in die Vene, sobald die Geburt beginnt, zum Schutz des Kindes. Der Befund kommt in die průkazka, und die Klinik sucht ihn gleich bei der Aufnahme.
Stěr na GBS vám udělám dnes, výsledek bude za pár dní.
Den Abstrich auf B-Streptokokken mache ich heute, der Befund kommt in ein paar Tagen.
Medizinisch eine Schwangerschaft, die engmaschiger überwacht wird: hoher Blutdruck, Schwangerschaftsdiabetes, Blutungen, Zwillinge. Gesellschaftlich hat das Wort ein zweites Leben: „jsem na rizikovém“ heißt, man ist in der Schwangerschaft krankgeschrieben, und das ist so verbreitet, dass Kollegen kaum aufschauen. Ein Beschäftigungsverbot wie in Deutschland gibt es nicht; es ist eine gewöhnliche neschopenka mit Schwangerschaftsdiagnose.
Od pondělí jsem na rizikovém, takže projekt předám kolegovi.
Ab Montag bin ich wegen der Schwangerschaft krankgeschrieben, das Projekt übergebe ich einem Kollegen.
Seit 2020 elektronisch, die eNeschopenka: die Ärztin schickt sie an die ČSSZ, die ČSSZ informiert den Arbeitgeber, und Sie bekommen einen Ausdruck mit Ihren erlaubten Ausgehzeiten, den „vycházky“. Ähnlich wie die eAU, aber mit Ausgehzeiten, die in Deutschland so niemand kennt. Sagen Sie der Personalabteilung trotzdem selbst Bescheid.
Neschopenku vám pošlu elektronicky, vycházky máte od dvou do šesti.
Die Krankschreibung schicke ich elektronisch, Ausgehzeit haben Sie von zwei bis sechs.
Das Geld, nicht die Freistellung. Die ersten 14 Tage zahlt der Arbeitgeber „náhrada mzdy“, 60 % des reduzierten Durchschnittsverdienstes; ab Tag 15 zahlt die ČSSZ Krankengeld, 60 % der reduzierten Tagesbemessungsgrundlage, ab Tag 31 66 %, ab Tag 61 72 % ⓘ. Keine Lohnfortzahlung zu 100 % wie in Deutschland, und bei höheren Gehältern kappt die Reduktion spürbar.
Nemocenská chodí z ČSSZ přímo na účet, ale první dva týdny platí firma.
Das Krankengeld kommt von der ČSSZ direkt aufs Konto, aber die ersten zwei Wochen zahlt die Firma.
Die Praxis von MUDr. Holubová in Praha 4, ein Dienstagmorgen. Marina hat letzte Woche den Zuckertest in einem externen Labor gemacht und kommt für die Ergebnisse, in der Erwartung eines zehnminütigen Routinetermins vor der Arbeit.
Dr. Holubová
Dobrý den, paní Kuznetsová, pojďte dál. Průkazku mi dejte sem. Tak jak se máme?
Guten Morgen, Frau Kuznetsová, kommen Sie herein. Geben Sie mir die průkazka. Na, wie geht es uns?
„Jak se máme?“ in der ersten Person Plural ist die klassische tschechische Arztfrage, eher herzlich als herablassend. Die průkazka geht bei jedem Besuch an die Ärztin; sie schreibt, während Sie sprechen.
Marina
Dobrý den, paní doktorko. Docela dobře, jen mi večer trochu otékají kotníky.
Guten Morgen, Frau Doktor. Ganz gut, nur schwellen mir abends die Knöchel ein bisschen an.
Nennen Sie Beschwerden gleich in der ersten Antwort; tschechische Ärzte bohren selten nach. „Otékají mi kotníky“ (mir schwellen die Knöchel) und „bolí mě hlava“ sind die festen Formen. Kopfschmerz, der nicht weggeht, oder Augenflimmern sind nie eine Randbemerkung: Das gehört an den Anfang.
Dr. Holubová
Hm. Tlak máte sto čtyřicet na devadesát. Moč je čistá, bílkovina negativní, ale ten tlak se mi nelíbí.
Hm. Ihr Blutdruck ist hundertvierzig zu neunzig. Der Urin ist sauber, kein Eiweiß, aber dieser Blutdruck gefällt mir nicht.
Neu gemessene 140/90 nach der 20. Woche, ohne Eiweiß im Urin und ohne Beschwerden, sind ein leichter Schwangerschaftshochdruck. Er wird eng beobachtet, weil daraus eine Präeklampsie werden kann. Wären Eiweiß, Kopfschmerz oder Augenflimmern dazugekommen, spräche Dr. Holubová nicht über den nächsten Termin: Sie würde Marina noch am selben Tag in die Geburtsklinik schicken. „Negativní“ auf dem Streifen heißt: nichts gefunden.
Marina
Je to vážné? Minule jsem měla sto dvacet na osmdesát.
Ist das ernst? Letztes Mal hatte ich hundertzwanzig zu achtzig.
„Je to vážné?“ ist die kürzeste ehrliche Frage der tschechischen Medizin. Der Vergleich mit dem letzten Mal („minule“) hilft: die alten Werte stehen in der průkazka.
Dr. Holubová
Teď ne, ale v těhotenství se tlak umí rychle zhoršit, tak ho budeme hlídat. A přišly výsledky z cukru. Nalačno máte v normě, ale po hodině deset celá tři.
Im Moment nicht, aber in der Schwangerschaft kann der Blutdruck schnell schlechter werden, also behalten wir ihn genau im Auge. Und der Zuckertest ist da. Nüchtern im Normbereich, aber nach einer Stunde zehn Komma drei.
Für den 75-g-Test gelten die internationalen Grenzwerte: nüchtern 5,1, nach einer Stunde 10,0, nach zwei Stunden 8,5 mmol/l; ein Wert darüber reicht für einen Schwangerschaftsdiabetes ⓘ. Dezimalzahlen liest man mit „celá“: deset celá tři = 10,3.
Marina
Takže mám cukrovku? Vždyť já skoro nejím sladké.
Also habe ich Diabetes? Ich esse doch kaum Süßes.
„Cukrovka“ ist das Alltagswort für Diabetes. „Vždyť“ fügt das empörte „doch“ hinzu; genau der richtige Ton, Ärztinnen hören ihn täglich.
Dr. Holubová
Těhotenskou cukrovku. Se sladkostmi to moc nesouvisí, dělá to placenta. Dám vám žádanku do diabetologické poradny, tam dostanete dietu a glukometr.
Schwangerschaftsdiabetes. Mit Süßem hat das wenig zu tun, das macht die Plazenta. Ich gebe Ihnen eine Überweisung in die Diabetes-Ambulanz, dort bekommen Sie einen Ernährungsplan und ein Messgerät.
Das Wort poradna taucht wieder auf, diesmal für die Diabetes-Sprechstunde, meist im Krankenhaus. Sie messen zu Hause mehrmals täglich und bringen die Werte mit; den meisten Frauen reicht die Ernährungsumstellung. Termine sind oft Wochen entfernt, rufen Sie noch am selben Tag an.
Marina
Dobře. A můžu dál chodit do práce? Máme teď v kanceláři uzávěrku.
Gut. Und kann ich weiter arbeiten gehen? Wir haben gerade Abschluss im Büro.
„Uzávěrka“ ist das tschechische Bürowort für Abgabefrist oder Abschluss; in der IT sagt man auch „deadline“. Direkt fragen ist richtig: die Ärztin entscheidet.
Dr. Holubová
S tímhle tlakem a s cukrovkou vás chci mít doma v klidu. Napíšu vám neschopenku, rizikové těhotenství. Uzávěrku zvládnou i bez vás.
Mit diesem Blutdruck und dem Zucker will ich Sie zu Hause in Ruhe haben. Ich schreibe Sie krank, Risikoschwangerschaft. Den Abschluss schaffen die auch ohne Sie.
Die neschopenka geht elektronisch an die ČSSZ und von dort am selben oder nächsten Tag an den Arbeitgeber. Manche ausländische Frauen zögern, weil es bei der Arbeit schlecht aussehen könnte; in Tschechien tut es das nicht, und einer Schwangeren kann deswegen nicht gekündigt werden.
Marina
A co peníze? Budu dostávat celý plat?
Und das Geld? Bekomme ich mein volles Gehalt?
Berechtigte Frage, kurz gestellt. „Plat“ ist das Gehalt; „mzda“ steht auf der Lohnabrechnung, „výplata“ ist der Zahltag.
Dr. Holubová
Celý ne. Prvních čtrnáct dní vám platí náhradu firma, pak nemocenskou ČSSZ. Vycházky vám dám odpoledne, ať se můžete projít.
Nicht das volle. Die ersten vierzehn Tage zahlt die Firma eine Lohnfortzahlung, danach die ČSSZ Krankengeld. Ausgehzeiten gebe ich Ihnen nachmittags, damit Sie spazieren gehen können.
Die vycházky legt die Ärztin fest, meist bis zu sechs Stunden täglich zwischen 7 und 19 Uhr ⓘ. Die ČSSZ kontrolliert wirklich: ein Kontrolleur kann außerhalb dieser Zeiten klingeln, also Namen ans Klingelschild und die Gegensprechanlage prüfen. Wer nicht angetroffen wird, riskiert die Leistung.
Marina
Rozumím. A kdy mám přijít příště?
Verstehe. Und wann soll ich das nächste Mal kommen?
Gehen Sie nie ohne den nächsten Termin in der průkazka. „Kdy mám přijít příště?“ ist der ganze Satz, den Sie brauchen.
Dr. Holubová
Za týden, ne za čtyři, a krev vám vezmu ještě dnes. Doma si měřte tlak ráno a večer a pište si ho. Kdyby byl sto padesát na sto nebo víc, kdyby vás rozbolela hlava nebo se vám dělaly mžitky před očima, jeďte rovnou do porodnice, nečekejte na kontrolu.
In einer Woche, nicht in vier, und Blut nehme ich Ihnen heute noch ab. Messen Sie zu Hause morgens und abends den Blutdruck und schreiben Sie ihn auf. Wenn er hundertfünfzig zu hundert oder mehr erreicht, wenn Sie Kopfschmerzen bekommen oder Flimmern vor den Augen sehen, fahren Sie direkt in die Geburtsklinik und warten Sie nicht auf den Termin.
„Mžitky před očima“, Augenflimmern, ist die Warnformel zum Auswendiglernen. Diese Zeichen, ebenso wie Kopfschmerz, der nicht vergeht, plötzlich geschwollenes Gesicht und Hände oder Schmerz unter dem rechten Rippenbogen, können eine Präeklampsie bedeuten und gehören noch am selben Tag in die Geburtsklinik, nicht in den nächsten Vorsorgetermin ⓘ. Die heutige Blutabnahme prüft Blutplättchen und Leber. Im dritten Trimester fährt man damit in die Geburtsklinik, nicht in die normale Notaufnahme, Tag und Nacht, mit der průkazka; 155, wenn Sie es allein nicht schaffen.
Těhotenská průkazka: Vorsorgeeinträge und Laborwerte
Nach den ersten Seiten kommen die Arbeitsseiten: eine Tabelle mit einer Zeile pro Besuch und Felder oder eingeklebte Ausdrucke für Laborwerte. Druckversionen unterscheiden sich je nach Ausgabe und Praxis, vieles ist handschriftlich abgekürzt; unten stehen die Bezeichnungen, die Ihnen am häufigsten begegnen ⓘ. Fotografieren Sie jede neue Seite; geht das Heft auf dem Weg in die Klinik verloren, retten die Fotos den Tag.
| Týden těhotenství (t.t.) | Schwangerschaftswoche (SSW) | Notiert als 28+3: 28 vollendete Wochen und 3 Tage, gezählt ab der letzten Periode, nicht ab der Empfängnis, genau wie im Mutterpass. Alle Screening-Fenster richten sich danach; vergleichen Sie mit Ihrer eigenen Zählung. |
| Hmotnost (kg) | Gewicht | Bei jedem Besuch gewogen, meist von der Schwester. Tschechische Ärzte kommentieren das Gewicht entwaffnend direkt („přibrala jste čtyři kila za měsíc“); als Kränkung ist das nicht gemeint. Ein plötzlicher Sprung kann Wasser sein, deshalb wird es zusammen mit Blutdruck und Ödemen gelesen. |
| TK | Blutdruck | Zwei Zahlen, oberer und unterer Wert in mmHg. Schauen Sie die Spalte hinunter statt auf eine Zeile: ein stabiles 115/75, das über drei Besuche auf 135/88 steigt, zählt auch unter 140/90. Wer zu Hause misst, bringt sein Protokoll mit. |
| Moč: B / C (bílkovina, cukr) | Urin: Eiweiß / Zucker | Meist „neg“ oder ein Strich, wenn nichts gefunden wird; „stopa“ für eine Spur; dann +, ++, +++ ⓘ. Einmal Zucker im Urin ist in der Schwangerschaft häufig; Eiweiß plus steigender Blutdruck ist die Kombination, mit der man noch am selben Tag zur Abklärung in die Geburtsklinik geschickt wird. |
| Otoky | Ödeme, Schwellungen | Oft nur 0 oder + ⓘ. Abendliche Knöchel nach einem Bürotag sind normal; Schwellung von Gesicht und Händen oder Beine, die morgens noch dick sind, sollten Sie aktiv erwähnen, denn niemand fragt im Detail; kommen Kopfschmerz oder Augenflimmern dazu, warten Sie nicht auf den Termin, sondern fahren in die Geburtsklinik. |
| Ozvy plodu (OP) | kindliche Herztöne | Notiert als „OP+“, „AS+“ (akce srdeční) oder als Frequenz wie 140/min ⓘ. Ein Plus heißt nur, dass das Herz gehört wurde. Später steht oft auch die Lage: „hlavička“ (Schädellage) oder „KP“ (koncem pánevním, Beckenendlage) ⓘ. |
| KO: Hb | Blutbild: Hämoglobin | KO ist krevní obraz, das Blutbild; Hb wird in Gramm pro Liter angegeben, 118 entspricht also 11,8 g/dl wie in deutschen Befunden. In der Schwangerschaft gelten Werte ab etwa 110 als akzeptabel; darunter gibt es meist ein Eisenrezept und den Rat, es nicht mit Tee oder Kaffee zu nehmen. |
| oGTT (0 - 60 - 120 min) | Werte des Glukosetoleranztests | Drei Zahlen in mmol/l, etwa 4,6 - 7,8 - 6,2 (deutsche Labore geben oft mg/dl an; mal 18 umrechnen). Jeder Wert hat seine eigene Grenze: 5,1 nüchtern, 10,0 nach einer, 8,5 nach zwei Stunden ⓘ. Ein einziger Wert darüber reicht für die Diagnose. |
| GBS | Befund B-Streptokokken-Abstrich | „neg“ oder „poz“, mit Datum. Achten Sie darauf, dass er bis Ende der 37. Woche in der průkazka steht; fehlt er bei der Aufnahme, behandelt die Klinik Sie unter Umständen wie positiv und gibt trotzdem Antibiotika. |
Zuerst das Wartezimmer. Eine tschechische čekárna ist still, und die Reihenfolge richtet sich nicht nach der Ankunft: wer einen Termin hat („objednaní“), geht nach der Uhr hinein, und die Schwester ruft Namen durch eine halb geöffnete Tür. Beim Eintreten grüßt man den ganzen Raum mit „Dobrý den“, setzt sich und klopft nicht. Nach einer Stunde darf man die Schwester einmal höflich fragen: „Nevíte, jak dlouho to ještě potrvá?“ Partner warten meist draußen; zu den großen Ultraschallen bitten viele Ärzte sie auf Nachfrage herein.
Zweitens: Informationen muss man erfragen. Ihre Ärztin ist vermutlich hervorragend und ganz sicher kurz angebunden. Sie schreibt „KO v normě, oGTT neg“ in die průkazka und schaut schon auf das Nächste. Das ist keine Kälte, das ist das System: eine Gynäkologin, viele Patientinnen, kurze Termine, keine Hebamme, die nachher erklärt. Bringen Sie also Ihre Fragen auf Papier mit, höchstens drei, und stellen Sie sie, bevor sie aufsteht. „Je to v normě?“, „Co bude příště?“ und „Musím se někam objednat sama?“ decken das Meiste ab.
Drittens Geld. Die Grundversorgung ist gedeckt, aber am Empfang gibt es Extras, ähnlich den deutschen IGeL: Kurzultraschall bei jedem Besuch, 3D, Ersttrimester-Screening, ein NIPT-Bluttest für mehrere tausend Kronen ⓘ. Manche Praxen verlangen auch eine Jahresgebühr für „nadstandardní služby“ wie E-Mail oder Buchungs-App; was Sie nicht wollen, dürfen Sie ablehnen ⓘ. Belege aufheben: die Kassen haben Präventionsfonds, die einen Teil erstatten ⓘ.
Und schließlich „rizikové“. Ein Beschäftigungsverbot wie in Deutschland gibt es nicht; stattdessen ist die Krankschreibung in der Schwangerschaft so üblich, dass ältere Kolleginnen fragen, wann Sie „aufs rizikové gehen“, als wäre das eine Schwangerschaftsphase. Es bleibt aber eine ärztliche Entscheidung, und der ČSSZ-Kontrolleur mit Klemmbrett existiert wirklich. Zu Hause sein, wenn man zu Hause sein soll, ist die ganze Aufgabe, und paní Věra von nebenan bringt gern Suppe.
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