ⓘ signale une information qui change souvent : un prix, un délai, une règle de l'administration. Vérifiez-la auprès de l'administration avant de vous y fier.
Mardi, 7 h 20, vingt-huitième semaine. La salle d'attente de MUDr. Holubová, à Praha 4, sent le désinfectant et le café de quelqu'un ; cinq femmes sont assises en rang, en silence, chacune avec son carnet plié gris-bleu et un petit tube d'urine du matin discrètement enveloppé dans un mouchoir. Marina connaît la chorégraphie maintenant : le tube à l'infirmière, la balance, le bras dans le brassard, puis attendre son nom. Ce qu'elle ne maîtrise pas encore, c'est la langue de l'autre côté de la porte, où une phrase comme „přijďte nalačno, pošlu vás na cukr“ peut tomber à toute vitesse, sans la moindre explication.
Le suivi prénatal tchèque avance à un rythme régulier. La poradna vous voit toutes les quatre à six semaines jusqu'à la 36e, puis chaque semaine, et une fois le terme dépassé, c'est la porodnice qui prend le relais, avec un monitoring tous les deux ou trois jours. Autour de ce rythme s'organisent les dépistages : celui du premier trimestre, parfois à vos frais, les grandes échographies de 20-22 et de 30-32 semaines, le test du sucre entre 24 et 28, le prélèvement entre 35 et 37. Tout finit en abréviations et en chiffres dans la průkazka, d'une écriture que seuls les pharmaciens savent lire.
Cette leçon vous donne les mots de chaque étape de la visite, le nom et le calendrier des dépistages, une page de résultats lue ligne par ligne, les questions à poser à chaque fois, et ce qui se passe quand votre médecin prononce rizikové těhotenství et sort la neschopenka.
Pas un bâtiment à part, mais les heures et la routine du cabinet de votre propre gynekolog quand il reçoit les femmes enceintes ; certains cabinets leur réservent des matinées entières. Au bureau, pourtant, on entend rarement „jdu do poradny“ tout court : on dit „jdu na kontrolu“, tout au plus „na kontrolu do poradny“. Prenez le rendez-vous suivant avant de quitter la salle.
Ve čtvrtek ráno nebudu v kanceláři, jdu na kontrolu do poradny.
Je ne serai pas au bureau jeudi matin, j'ai mon contrôle de grossesse.
Le mot écrit sur chaque prise de sang du matin et sur le test du sucre : rien à manger depuis minuit, de l'eau seulement, et pas de thé sucré, de jus ni de chewing-gum non plus. Pour les odběry de routine de la leçon 01, un écart vaut une nouvelle prise de sang ; pour l'oGTT, c'est pire, car un seul biscuit rend le résultat inutilisable et il faut revenir un autre jour. Emportez votre petit-déjeuner et mangez-le dans le couloir après, comme la moitié de la salle d'attente.
Na odběry přijďte v pondělí v sedm, nalačno, a nezapomeňte žádanku.
Venez lundi à sept heures pour les prises de sang, à jeun, et n'oubliez pas l'ordonnance.
Mesurée à chaque visite, souvent par l'infirmière avant que vous ne voyiez la médecin, et notée TK 120/80. Les Tchèques la lisent à voix haute „sto dvacet na osmdesát“, cent vingt sur quatre-vingts, là où l'on dirait souvent « 12/8 » en France. À partir de 140/90, votre médecin vous voit plus souvent ; si des protéines dans les urines, un mal de tête ou des points scintillants devant les yeux s'y ajoutent, elle vous envoie à la porodnice le jour même.
Tlak máte sto dvacet pět na osmdesát, to je úplně v pořádku.
Vous avez cent vingt-cinq sur quatre-vingts de tension, c'est tout à fait normal.
Vous l'apportez à chaque visite, sans exception : l'urine du matin dans un petit tube ou un pot acheté dans n'importe quelle lékárna, pour quelques couronnes. L'infirmière y trempe une bandelette et inscrit protéines et sucre dans la průkazka, souvent sous la forme „B neg, C neg“ ⓘ. Si vous l'oubliez, on vous tendra un pot en vous montrant les toilettes, ce qui marche aussi.
Zkumavku s močí nechte na pultu u sestřičky a posaďte se.
Laissez le tube d'urine sur le comptoir de l'infirmière et asseyez-vous.
On les écoute avec un petit Doppler aux contrôles de la seconde moitié de la grossesse, et on les note „OP+“ ou d'une simple coche ⓘ. Quand la médecin dit „ozvy jsou v pořádku“ (le cœur va bien), ce sont les dix meilleures secondes de la visite. Plod, c'est le mot médical pour le bébé dans le ventre, le fœtus ; à la maison, on dit miminko.
Slyšíte to? Ozvy jsou krásné, sto čtyřicet za minutu.
Vous entendez ? Le cœur bat très bien, cent quarante par minute.
L'assurance publique couvre l'échographie morphologique détaillée de 20-22 semaines et un contrôle de croissance à 30-32 ; l'échographie de la clarté nucale du dépistage combiné, à 11-14 semaines, est généralement à votre charge, avec une participation du fonds de prévention de votre assureur ⓘ. Beaucoup de cabinets proposent aussi une échographie rapide à chaque visite ou une séance 3D/4D, payantes. L'échographie de 20-22 semaines se fait souvent chez un spécialiste ailleurs : demandez tôt où, et si c'est à vous de prendre le rendez-vous.
Na morfologický ultrazvuk vás objednám do nemocnice, budete tam asi hodinu.
Je vous prends rendez-vous à l'hôpital pour l'échographie morphologique ; comptez environ une heure.
Une échographie de la clarté nucale (NT) plus une prise de sang, vers la 11e-14e semaine, traduites en un chiffre de risque du type „1:2500“. À Prague en 2026, vous le payez généralement au cabinet, environ 1 500-3 000 Kč, et vous vous en faites rembourser une partie par votre assureur sur présentation du reçu ⓘ. Plus le nombre après les deux-points est grand, mieux c'est : 1:2500 rassure, 1:150 veut dire qu'on vous proposera des examens complémentaires.
Screening vyšel dobře, riziko je jedna ku třem tisícům.
Le dépistage est bon, le risque est de un sur trois mille.
Entre la 24e et la 28e semaine, vous arrivez à jeun, on vous prélève du sang, vous buvez en cinq minutes 75 g de glucose dissous dans de l'eau, puis vous restez assise deux heures au laboratoire, avec des prises de sang à 60 et à 120 minutes. Pas de promenade, pas de grignotage, pas de cigarette. Prenez un livre. Tout le monde l'appelle simplement „cukr“, le sucre : „pošlu vás na cukr“ désigne donc ce test, pas un diagnostic.
Na cukr jdu ve středu, dvě hodiny tam budu sedět o hladu.
Mercredi, je fais le test du sucre : deux heures assise là-bas, le ventre vide.
La formule que vous voulez entendre pour chaque résultat, et la question à poser quand la médecin écrit des chiffres sans commentaire : „Je to v normě?“ Les médecins tchèques donnent rarement une interprétation d'eux-mêmes. Si la réponse est „hraniční“ (limite), enchaînez avec „Co to pro mě znamená?“, qu'est-ce que ça veut dire pour moi ?
Krevní obraz je v normě, jen hemoglobin je trochu nízký.
Votre numération est normale, seule l'hémoglobine est un peu basse.
Un prélèvement rapide, vaginal et anal, entre la 35e et la 37e semaine. Beaucoup de femmes en bonne santé portent cette bactérie ; un résultat positif veut seulement dire des antibiotiques en intraveineuse dès le début du travail, pour protéger le bébé. Le résultat est inscrit dans la průkazka, et la porodnice le cherchera dès votre arrivée.
Stěr na GBS vám udělám dnes, výsledek bude za pár dní.
Je vous fais le prélèvement pour le strepto B aujourd'hui, le résultat arrivera dans quelques jours.
Médicalement, c'est une grossesse qui demande une surveillance plus étroite : tension élevée, diabète gestationnel, saignements, jumeaux. Socialement, l'expression a une seconde vie : „jsem na rizikovém“ est la façon dont les Tchèques disent qu'elles sont en arrêt de travail pendant la grossesse, et c'est si courant que les collègues ne lèvent même pas un sourcil. Il n'existe pas de formulaire spécial : c'est une neschopenka ordinaire avec un diagnostic lié à la grossesse.
Od pondělí jsem na rizikovém, takže projekt předám kolegovi.
Je suis en arrêt à partir de lundi à cause de la grossesse, je confie donc le projet à un collègue.
Depuis 2020, il est électronique, l'eNeschopenka : la médecin l'envoie à la ČSSZ, la ČSSZ prévient votre employeur, et vous recevez pour vous un feuillet imprimé avec vos heures de sortie autorisées, les „vycházky“. Prévenez quand même les RH vous-même. Le diagnostic n'est pas communiqué à l'employeur, seulement les dates.
Neschopenku vám pošlu elektronicky, vycházky máte od dvou do šesti.
Je vous envoie l'arrêt de travail par voie électronique ; vos sorties sont autorisées de deux heures à six heures.
L'argent, pas le congé. Pendant les 14 premiers jours d'une neschopenka, votre employeur verse la „náhrada mzdy“, 60 % de votre salaire moyen réduit ; à partir du 15e jour, la ČSSZ verse la nemocenská, 60 % de l'assiette journalière réduite, portée à 66 % à partir du 31e jour et à 72 % à partir du 61e ⓘ. Au-delà d'un certain salaire, la réduction mord fort : attendez-vous à nettement moins que votre net habituel.
Nemocenská chodí z ČSSZ přímo na účet, ale první dva týdny platí firma.
Les indemnités maladie arrivent de la ČSSZ directement sur le compte, mais les deux premières semaines, c'est l'entreprise qui paie.
Le cabinet de MUDr. Holubová à Praha 4, un mardi matin. Marina a fait le test du glucose la semaine dernière dans un laboratoire extérieur et vient chercher les résultats, en pensant à une visite de routine de dix minutes avant le travail.
Dr Holubová
Dobrý den, paní Kuznetsová, pojďte dál. Průkazku mi dejte sem. Tak jak se máme?
Bonjour, madame Kuznetsová, entrez. Donnez-moi le carnet. Alors, comment allons-nous ?
„Jak se máme?“, à la première personne du pluriel, est la question classique du médecin tchèque, chaleureuse plutôt que condescendante. La průkazka passe à la médecin à chaque visite ; elle y écrit pendant que vous parlez.
Marina
Dobrý den, paní doktorko. Docela dobře, jen mi večer trochu otékají kotníky.
Bonjour, docteure. Plutôt bien, seulement mes chevilles gonflent un peu le soir.
Dites vos symptômes dès la première réponse ; les médecins tchèques ne viendront pas les chercher. „Otékají mi kotníky“ (datif) et „bolí mě hlava“ (accusatif) sont les tournures figées : la personne passe à un cas et la partie du corps est le sujet. Pas de „moje hlava bolí“, qui sent le guide de conversation, exactement comme « ma tête me fait mal » sonne moins naturel que « j'ai mal à la tête ». Un mal de tête qui ne passe pas ou des points scintillants devant les yeux ne se glissent jamais en passant : dites-les en premier.
Dr Holubová
Hm. Tlak máte sto čtyřicet na devadesát. Moč je čistá, bílkovina negativní, ale ten tlak se mi nelíbí.
Hm. Vous avez cent quarante sur quatre-vingt-dix de tension. Les urines sont normales, pas de protéines, mais cette tension ne me plaît pas.
Une tension nouvellement mesurée à 140/90 après la 20e semaine, sans protéines dans les urines et sans symptômes, c'est une hypertension gestationnelle légère. On la surveille de près parce qu'elle peut évoluer en prééclampsie. S'il y avait eu en plus des protéines sur la bandelette, un mal de tête ou des points scintillants devant les yeux, la Dr Holubová ne parlerait pas de la prochaine visite : elle enverrait Marina à la porodnice aujourd'hui même. „Negativní“ sur la bandelette veut dire qu'on n'a rien trouvé.
Marina
Je to vážné? Minule jsem měla sto dvacet na osmdesát.
C'est grave ? La dernière fois, j'avais cent vingt sur quatre-vingts.
„Je to vážné?“ est la question honnête la plus courte de la médecine tchèque. Comparer avec la fois précédente („minule“) est utile : les anciennes valeurs sont dans la průkazka, et la médecin va regarder.
Dr Holubová
Teď ne, ale v těhotenství se tlak umí rychle zhoršit, tak ho budeme hlídat. A přišly výsledky z cukru. Nalačno máte v normě, ale po hodině deset celá tři.
Pas pour l'instant, mais pendant la grossesse la tension peut vite s'aggraver, on va donc la surveiller. Et les résultats du sucre sont arrivés. À jeun, c'est normal, mais à une heure, c'est dix virgule trois.
La pratique tchèque applique les seuils internationaux du test à 75 g : 5,1 à jeun, 10,0 à une heure, 8,5 à deux heures, en mmol/l ; une seule valeur égale ou supérieure à son seuil suffit pour un diabète gestationnel ⓘ. Les décimales se lisent avec „celá“ : deset celá tři = 10,3, exactement notre « dix virgule trois ».
Marina
Takže mám cukrovku? Vždyť já skoro nejím sladké.
Donc j'ai du diabète ? Mais je ne mange presque rien de sucré !
„Cukrovka“ est le mot courant pour le diabète. „Vždyť“ ajoute l'indignation du « mais enfin » ; c'est exactement le bon ton ici, et les médecins l'entendent tous les jours.
Dr Holubová
Těhotenskou cukrovku. Se sladkostmi to moc nesouvisí, dělá to placenta. Dám vám žádanku do diabetologické poradny, tam dostanete dietu a glukometr.
Un diabète de grossesse. Ça n'a pas grand-chose à voir avec les sucreries, c'est le placenta. Je vous fais une demande pour la consultation de diabétologie : on vous y donnera un régime et un lecteur de glycémie.
Le mot poradna revient ici, cette fois pour une consultation de diabétologie, en général à l'hôpital. Vous mesurerez votre glycémie à la maison plusieurs fois par jour et apporterez les chiffres ; la plupart des femmes s'en sortent avec le seul régime. Le rendez-vous est souvent à plusieurs semaines : appelez le jour même.
Marina
Dobře. A můžu dál chodit do práce? Máme teď v kanceláři uzávěrku.
D'accord. Et je peux continuer à aller travailler ? On est en plein bouclage au bureau.
„Uzávěrka“ est le mot de bureau tchèque pour une échéance ou une clôture ; en informatique, les Tchèques disent aussi „deadline“. Poser la question franchement est la bonne attitude : c'est la médecin qui décide, et vous voulez l'entendre de sa bouche, pas deviner.
Dr Holubová
S tímhle tlakem a s cukrovkou vás chci mít doma v klidu. Napíšu vám neschopenku, rizikové těhotenství. Uzávěrku zvládnou i bez vás.
Avec cette tension et le diabète, je veux vous savoir à la maison, au calme. Je vous fais un arrêt de travail, grossesse à risque. Ils boucleront sans vous.
La neschopenka part électroniquement à la ČSSZ, puis de là à l'employeur, le jour même ou le lendemain. Certaines étrangères hésitent, de peur que cela fasse mauvais effet au travail ; en Tchéquie, ce n'est pas le cas, et une salariée enceinte en arrêt maladie ne peut pas être licenciée pour ce motif.
Marina
A co peníze? Budu dostávat celý plat?
Et l'argent ? Je toucherai mon salaire en entier ?
Question légitime, forme courte. „Plat“, c'est le salaire ; „mzda“ est le terme juridique que vous verrez sur les fiches de paie, et „výplata“, c'est la paie elle-même, le jour où elle tombe.
Dr Holubová
Celý ne. Prvních čtrnáct dní vám platí náhradu firma, pak nemocenskou ČSSZ. Vycházky vám dám odpoledne, ať se můžete projít.
Pas en entier. Les quatorze premiers jours, l'entreprise vous verse une indemnité, ensuite la ČSSZ vous paie les indemnités maladie. Je vous mets vos heures de sortie l'après-midi, pour que vous puissiez aller vous promener.
Les vycházky sont fixées par la médecin, en général jusqu'à six heures par jour entre 7 h et 19 h ⓘ. La ČSSZ contrôle vraiment : un contrôleur peut sonner chez vous en dehors de ces heures, alors vérifiez que votre nom est sur la sonnette et que l'interphone marche. Si l'on ne vous trouve pas chez vous, les indemnités peuvent être supprimées.
Marina
Rozumím. A kdy mám přijít příště?
Je comprends. Et quand dois-je revenir ?
Repartez toujours avec la date suivante écrite dans la průkazka. „Kdy mám přijít příště?“ est toute la phrase dont vous avez besoin.
Dr Holubová
Za týden, ne za čtyři, a krev vám vezmu ještě dnes. Doma si měřte tlak ráno a večer a pište si ho. Kdyby byl sto padesát na sto nebo víc, kdyby vás rozbolela hlava nebo se vám dělaly mžitky před očima, jeďte rovnou do porodnice, nečekejte na kontrolu.
Dans une semaine, pas dans quatre, et je vous fais la prise de sang aujourd'hui. À la maison, prenez votre tension matin et soir et notez-la. Si elle atteint cent cinquante sur cent, si vous avez mal à la tête ou si vous voyez des points scintillants devant les yeux, allez directement à la maternité, n'attendez pas le contrôle.
„Mžitky před očima“, des points scintillants devant les yeux : voilà l'expression d'alerte à apprendre par cœur. Ces signes, comme un mal de tête qui ne passe pas, un gonflement soudain du visage et des mains ou une douleur sous les côtes à droite, peuvent signaler une prééclampsie, et ils vous envoient à la porodnice le jour même, pas au contrôle suivant ⓘ. La prise de sang d'aujourd'hui regarde les plaquettes et le foie. Au troisième trimestre, c'est la porodnice, et non les urgences générales, qui est la bonne porte, de jour comme de nuit ; prenez la průkazka, et appelez le 155 si vous ne pouvez pas y aller par vos propres moyens.
Těhotenská průkazka : tableau des contrôles et résultats de laboratoire
Après les premières pages viennent les pages de travail : un tableau avec une ligne par visite, et des cases ou des tirages collés pour les résultats de laboratoire. Les mises en page imprimées varient selon les éditions et les cabinets, et beaucoup de choses sont écrites à la main en abréviations ; les intitulés ci-dessous sont ceux que vous croiserez le plus souvent ⓘ. Photographiez chaque nouvelle page avec votre téléphone : si le carnet se perd sur le chemin de la porodnice, les photos vous sauvent la mise.
| Týden těhotenství (t.t.) | semaine de grossesse | Notée 28+3 : 28 semaines pleines et 3 jours, comptées depuis les dernières règles et non depuis la conception (ce sont des semaines d'aménorrhée, les SA). Chaque fenêtre de dépistage de cette leçon se mesure dans cette unité : comparez avec votre propre calcul, car une semaine fausse veut dire un examen mal programmé. |
| Hmotnost (kg) | poids | Pesée à chaque visite, en général par l'infirmière. Les médecins tchèques commentent le poids avec une franchise désarmante („přibrala jste čtyři kila za měsíc“, vous avez pris quatre kilos en un mois) ; ce n'est pas une insulte. Une prise brutale peut être de l'eau, c'est pourquoi on la lit avec la tension et les œdèmes. |
| TK | tension artérielle (tlak krve) | Deux nombres, la valeur haute et la valeur basse, en mmHg. Lisez la colonne plutôt qu'une ligne : un 115/75 stable qui monte à 135/88 en trois visites compte, même en dessous de 140/90. Si vous la mesurez à la maison, apportez votre relevé et demandez qu'il soit noté. |
| Moč: B / C (bílkovina, cukr) | urines : protéines / sucre | En général „neg“ ou un tiret quand rien n'est trouvé ; „stopa“ pour des traces ; puis +, ++, +++ ⓘ. Du sucre dans les urines une fois, c'est fréquent pendant la grossesse ; des protéines avec une tension qui monte, c'est la combinaison qui vous envoie à la porodnice le jour même pour un contrôle. |
| Otoky | gonflements (œdèmes) | Souvent un simple 0 ou + ⓘ. Des chevilles gonflées le soir après une journée au bureau, c'est attendu ; un visage et des mains qui gonflent, ou des jambes encore enflées le matin, dites-le à voix haute, parce que personne ne vous posera la question en détail ; et si s'y ajoutent un mal de tête ou des points scintillants devant les yeux, n'attendez pas la visite : allez à la porodnice. |
| Ozvy plodu (OP) | bruits du cœur fœtal | Notés „OP+“, „AS+“ (akce srdeční) ou par une fréquence du type 140/min ⓘ. Un plus veut simplement dire que le cœur a été entendu. Plus tard dans la grossesse, vous verrez peut-être aussi la position du bébé : „hlavička“ (tête en bas) ou „KP“ (koncem pánevním, par le siège) ⓘ. |
| KO: Hb | numération : hémoglobine | KO, c'est krevní obraz, la numération formule sanguine ; Hb, l'hémoglobine en grammes par litre : 118 veut donc dire 11,8 g/dl. Pendant la grossesse, on considère acceptables les valeurs à partir de 110 environ ; en dessous, vous repartirez en général avec une ordonnance de fer et la consigne de le prendre à distance du thé et du café. |
| oGTT (0 - 60 - 120 min) | valeurs du test de tolérance au glucose | Trois nombres en mmol/l, par exemple 4,6 - 7,8 - 6,2. Comparez chacun à son propre seuil : 5,1 à jeun, 10,0 à une heure, 8,5 à deux heures ⓘ. Une seule valeur égale ou supérieure à son seuil suffit pour le diagnostic : une « bonne moyenne » ne sert à rien. Le tchèque écrit les décimales avec une virgule, comme le français : 4,6. |
| GBS | résultat du prélèvement pour le streptocoque B | „neg“ ou „poz“, avec la date. Vérifiez qu'il est inscrit dans la průkazka avant la fin de la 37e semaine ; si le résultat manque quand vous arrivez en travail, la porodnice peut vous traiter comme positive et vous donner les antibiotiques quand même. |
D'abord, la salle d'attente. Une čekárna tchèque est silencieuse, et l'ordre n'est pas celui d'arrivée : celles qui ont un rendez-vous („objednaní“) entrent à l'heure dite, et l'infirmière appelle les noms par une porte entrouverte. Dites „Dobrý den“ à la cantonade en entrant, asseyez-vous, et ne frappez pas. Si une heure passe, demandez une fois à l'infirmière, poliment : „Nevíte, jak dlouho to ještě potrvá?“ Les conjoints attendent en général dehors ou dans le couloir ; pour les grandes échographies, beaucoup de médecins feront entrer Dima si vous le demandez.
Ensuite, l'information se demande. Votre médecin est sans doute excellente, et presque certainement brève. Elle écrira „KO v normě, oGTT neg“ dans votre průkazka et lèvera les yeux vers la suite. Ce n'est pas de la froideur, c'est le système : une gynécologue, beaucoup de patientes, des créneaux courts. Venez donc avec vos questions sur papier, trois au maximum, et posez-les avant qu'elle ne se lève. „Je to v normě?“, „Co bude příště?“ et „Musím se někam objednat sama?“ couvrent l'essentiel.
Troisièmement, l'argent. Le suivi prénatal de base est pris en charge, mais l'accueil peut vous proposer des extras : une petite échographie à chaque visite, une séance 3D, le dépistage du premier trimestre, un test sanguin NIPT à plusieurs milliers de couronnes ⓘ. Certains cabinets demandent aussi un forfait annuel pour des „nadstandardní služby“, comme le courriel ou une application de rendez-vous ; vous pouvez refuser ce dont vous ne voulez pas ⓘ. Gardez tous les reçus : les assureurs ont des fonds de prévention qui remboursent une partie de certains frais de grossesse ⓘ.
Enfin, le „rizikové“. La culture tchèque considère l'arrêt de travail pendant la grossesse comme banal, et des collègues plus âgées vous demanderont peut-être quand vous « partez en rizikové », comme s'il s'agissait d'une étape de la grossesse. C'est pourtant une décision médicale, pas un avantage, et le contrôleur de la ČSSZ avec son bloc-notes existe bel et bien. Être chez vous quand vous êtes censée y être, c'est tout le travail, et paní Věra, la voisine, vous apportera volontiers de la soupe.
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